黄柏苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故可以作用于湿热合邪；黄柏归肾、膀胱二经，故能泻相火，清湿热，治淋浊
证治阴虚火旺之骨蒸潮热、颜面潮红；湿热相蒸之黄疸；湿热下注之淋浊、带下（秽臭黄稠）、痢疾、痔疮便血；湿热伤筋之足弱、腿足湿肿热痛以及血中湿热之疮疡、目赤、口疮等。
黄柏生用降火，盐制下行
既泻实火，清湿热，也能用于阴虚火旺之证
黄柏在中医方剂中应用非常广泛，配知母能退热除蒸（如知柏地黄丸）；配苍术治湿热足痿（如二妙散）；黄连、黄柏同用治热毒赤痢（如黄连解毒汤）；三黄石膏同用，治表里火热（如三黄石膏汤）。
黄芩、黄连、黄柏三味，均为苦寒泻火燥湿之药，也通常相须为用
但黄芩偏于泻上焦肺火，如黄芩泻肺汤用黄芩；黄连偏于泻中焦胃火，如清胃散用黄连；而黄柏则偏于泻下焦相火
三黄用于热病，必须湿热内盛，温病初起，不可轻用，因温病最易化燥伤津，三黄均苦燥，殊非所宜
黄柏苦寒伤胃，所以没有实火、脾胃虚寒、胃弱少食的人一般不宜用，若需使用时要佐以生津药或和胃药
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