糖尿病专科医生为大家解答
许多血糖很高的患者来到医院，经治疗以后，体重会明显的增加
我们曾经有一个病人，住院1周，体重增加了10斤，血糖平稳，感觉也舒服，患者很高兴的告诉我， 孙医生，你看，我胖了10斤呢！ 其实像他这种情况就不是胖，增加的不是脂肪，也不是肌肉，而是水。
当血糖增高，特别是糖尿病酮症酸中毒的情况下，患者不能进食，并有恶心、呕吐的情况，血糖高，渗透性利尿，大量的体液被排出，人体处于一个严重脱水的人状态。
因此这种情况需要大量补液，治疗第一天就要输入液体4000-5000ml，严重者可以补液到6000-8000ml。
长期严重高血糖的患者，由于长期消耗脂肪作为供能物质，会出现消瘦，皮下脂肪严重缺乏
当血糖逐渐好转，皮下脂肪会慢慢增多，达到正常状态
胰岛素还会导致钠水潴留，部分病人会出现短期浮肿，这也会出现体重的增加
再复习一下标准体重的计算公式：标准体重（公斤）=身高（厘米）➖105，上下浮动10%是正常的，也可以以腰围为标准，即女性低于80cm，男性低于85cm。
当发现应用胰岛素体重增长明显时，要看自己的饮食是否过量，运动量是否过小
可以配合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮等药物来控制体重，增加胰岛素的敏感性，来减少胰岛素的用量
也可以改用GLP-1受体激动剂达到降体重、降血糖的目的
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